¿Qué significa la Prevención Cardiovascular en la Edad Pediátrica?

¿Qué significa la Prevención Cardiovascular en la Edad Pediátrica?

¿QUÉ SIGNIFICA LA PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR EN LA EDAD PEDIÁTRICA?

Dra Nora Bueno
Especialista en Cardiología Pediátrica
Diagnus

La causa principal de la enfermedad cardiovascular en el adulto es la aterosclerosis, que puede comenzar a desarrollarse desde edades tempranas, por exposición a hábitos no saludables de vida , tales como la mala alimentación, sedentarismo, stress sicofísico, tabaquismo precoz etc. y permanecer asintomática durante muchos años, su progresión dependerá principalmente de la modificación de los Factores de Riesgo Cardiovascular.

La prevención debe iniciarse precozmente en la infancia, tanto en niños con enfermedades que en situaciones especiales de alto riesgo, como en aquellos que por su exposición a factores pre-existentes tienen un mayor predisposición de padecer enfermedad cardiovascular en la vida adulta.

¿DEBEMOS PREVENIR EN TODAS LAS EDADES?

1. Etapa prenatal, durante el desarrollo fetal y del recién nacido, existe la presencia de factores predisponentes, tales como el retraso del crecimiento intrauterino, el parto prematuro, bajo peso al nacer, macrosomía del recién nacido y la diabetes gestacional, que suelen asociarse con incremento del riesgo de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, diabetes tipo 2, hipertensión arterial y obesidad en la edad adulta.

2. Primer año de vida, tanto el retraso en el crecimiento o un rápido aumento de peso, son condiciones que se han relacionado con mayor riesgo de cardiopatía isquémica e hipertensión arterial en los jóvenes.
La alimentación a pecho materno se relaciona con menores niveles de presión arterial y menor riesgo de sufrir obesidad, actuando como un factor protector de enfermedad CV

3. Niño y el adolescente, está expuesto a los factores de riesgo CV clásicos tales como sobrepeso/obesidad, hipertensión arterial, dislipemia, tabaquismo, adicciones, sedentarismo, diabetes y síndrome metabólico.

CÓMO PREVENIMOS LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR DESDE LA EDAD PEDIÁTRICA

  1. Prevención primaria en base a la promoción del estilos o hábitos de vida saludables (alimentación adecuada, combatir el tabaquismo , la ingesta de alcohol y otras adicciones)
  2. Promoción de una vida activa familiar y escolar, estimulando el ejercicio físico diariamente.
  3. Detección y tratamiento de los factores de riesgo: hipercolesterolemia, hipertensión arterial, diabetes tipo 2, obesidad y sobrepeso, tabaquismo, malos hábitos alimentarios y sedentarismo.

El tabaquismo, por ejemplo es uno de los principales problemas sanitarios de Occidente, siendo posible realizar una prevención precoz. El niño sufre la exposición al humo de tabaco(exposición pasiva) desde las primeras etapas de su vida si la madre es fumadora (es posible detectar concentraciones de nicotina en recién nacidos hijos de madres fumadoras).

El tabaquismo pasivo provoca múltiples alteraciones cardiovasculares por variados mecanismos y los hijos de padres fumadores están más predispuestos a muerte súbita, enfermedades respiratorias y consumo precoz de cigarrillos. Por ello se considera que el tabaquismo pasivo es una enfermedad pediátrica, no existiendo un nivel seguro de exposición.

RECOMENDACIONES EN LAS CONSULTAS DE CONTROL DEL NIÑO SANO VALORAR:

  1. Valorar antecedentes en familiares directos de cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular e hipercolesterolemia familiar. Las dislipemia tienen una prevalencia desconocida, en aumento en los últimos años, lo que se vincula a su mayor búsqueda, a los malos hábitos alimentarios y a la epidemia de obesidad en niños.
    El estudio de perfil lipídico está indicado en niños mayores de 2 años y en adolescentes. Siempre deben descartarse las causas genéticas siendo, entre ellas, la más frecuente la hipercolesterolemia familiar.
  2. Alimentación saludable durante el embarazo, alimentación natural del niño (pecho exclusivo durante los primeros 6 meses de vida) y evitar la introducción precoz de alimentos sólidos. En niños mayores de 2 años limitar la ingesta de alimentos con alto contenido en grasas, azúcares refinados y sal.
    En forma práctica:

    • Minimizar o eliminar el consumo de bebidas cola y jugos azucarados;
    • Promover el consumo de varias porciones diarias de frutas y verduras;
    • Limitar el tiempo de horas pantalla/día a menos de dos, evitando TV y PC dormitorio del niño
    • Realizar las cuatro comidas principales, destacando la importancia del desayuno y el consumo de leche o sus derivados descremados;
    • Evitar el consumo diario de alimentos muy calóricos;
    • Controlar el tamaño de las porciones y evitar las comidas fuera de horario (picoteo)
  3. Actividad física podemos evitar el sedentarismo: como ejemplo a seguir de padres a hijos, estimulando una vida activa con actividad física adecuada para cada etapa y según su maduración.
  4. Control de la tensión arterial: la hipertensión arterial suele ser asintomática en niños, por lo que el diagnóstico se realiza por la toma de la presión arterial, la que debe realizarse de rutina a todos los niños en los controles de salud anuales a partir de los 3 años y en situaciones especiales en todas las edades.

FACTORES DE RIESGO SOCIAL PARA ENFERMEDAD CV

  1. Nivel de instrucción inapropiada con capacidad de comprensión limitada
  2. Nivel económico inadecuado, presupone dificultades para seleccionar y/o adquirir los alimentos necesarios y saludables, fomenta del consumo de alimentos hipercalóricos y comidas rápidas, sin preparar alimentos caseros
  3. Nivel cultural: creencias y costumbres familiar incorrectas acerca de la selección de alimentos y de su preparación.
  4. Adicciones, alcoholismo y drogadicción.

CONCLUSIONES

La prevención de la enfermedad cardiovascular se alcanza detectando, diagnosticando y tratando los factores de riesgo desde la edad pediátrica e implica una toma de conciencia global de la sociedad y del equipo de salud sobre la real magnitud del problema latente; la intervención precoz sobre los factores de riesgo significa una inversión social en temas de salud y bienestar de la población en general, mejorando significativamente su calidad de vida adulta.

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